.

страница 1       1 2 3 4 5

и в силу универсальности подвеснаЯблочная реабилитационная система создает новые возможности для самых разносторонних тренировок, например:

Рассмотрим эту тему в следующем порядке:
1) методы обучения ходьбе и передвижению во всех положениях при помощи комбинированных условий РК2;
2) примеры разных упражнений в комбинированных условиях РК2;
3) применение потолочной и боковой балок с различными аксессуарами;
4)  комбинирование РК2 с баланс-тренажерами;
5) важное примечание методики РК2

Итак, начнем с первого пункта:

Как один из хороших примеров многофункциональности РК2 - рассмотрим следующую методику, которую мы с моим инструктором разработали для пациентов, осваивающих навыки передвижения в тех или иных положениях.

В начале объясним смысл этой методики на примере освоения навыков ходьбы:

Вот такие вот комбинированные условия, состоящие из подсоединенной к ногам блочной боковой тяги, вертикального подвеса и раскладных брусьев; только брусья здесь играют добавочную роль, поэтому можно и без них, где основа методики в следующем:

Смысл данной методики заключается в том, что в разгруженном состоянии при помощи подвеса и с легкой опорой на раскладные брусья (или не опираясь на них совсем) пациент учится перемещаться в пространстве именно за счет подключения, участия мышц ног - переставлять которые помогает противовес подсоединенный спереди и необходимой величины. Такая методика будет полезна всем пациентам, которые не могут переставлять ноги за счет собственных мышечных усилий в них и которые, переставляют ноги при условии сильной опоры руками на внешнюю опору (ходунки, брусья). Часто еще препятствием для перестановки ног у пациентов является слабость стоп (их отвисание):

 В таких случаях, противовес также будет помогать переставлять ноги пациента и такой способ даже преимуществен перед методикой, когда пациенту переставляет ноги помощник. Потому что, с помощью противовеса можно отрегулировать предельно точно необходимую величину помощи и пациент перемещается самостоятельно еще и в психофизиологическом плане.

 На следующей картинке мы хотим обозначить, что:

1) еще можно подсоединить противовес cзади. Тогда пациент уже будет ходить с преодолением сопротивления. Но это уже упражнение следующего, другого этапа 2) а для обеспечения помощи в перестановке ног можно сместить тягу противовеса на область бедер 3) или тяга противовеса располагается в области голеней - Если расположить тягу противовеса на области бедер, то переставлять ноги будет несколько по-другому, и в этом случае усложняется процесс замыкания коленных суставов - поэтому размещаем тягу противовеса на область бедер, когда нет особых проблем с замыканием коленных суставов или при ходьбе с фиксированными коленные суставы при помощи дощечек или туторов! А при расположении тяги противовеса в области голеней будет осуществляться помощь в перестановке ног, где дополнительно будет оказываться еще небольшая помощь в замыкании коленных суставов.
+ Для акцентированного обучения пациента замыкать коленные суставы при ходьбе без всяких туторов мы хотим предложить следующую методику:

Обратите внимание, что на картинке выше мы специально обозначали небольшое количество воды в бутылке, чтобы показать применение в данной методики небольшого по величине противогруза, который будет помогать замыкать коленные суставы при перестановке ног. То есть в этом случае подбирается минимальная нужная величина груза; если сделать противогруз увеличенным, тогда это уже будет метод ходьбы с преодолением сопротивления, который применяется на дальнейших этапах реабилитации. А пока, учимся переставлять ноги с замыканием коленных суставов с помощью минимально нужного противовеса, величину которого по мере прогресса уменьшаем.

Вспомогательный эффект можно обеспечивать и двумя отдельными противовесами:

 - подсоединенные два противовеса в области коленных суставов сзади, отдельные для каждой ноги,  также будут оказывать воздействие, способствующее замыканию коленных суставов - (динамические упоры для колен при передвижении пациента в пространстве). 

Мы хотим обратить внимание, что и для помощи в перестановке ног можно использовать два противовеса для каждой ноги в отдельности через два блока или один общий противовес для обеих ног через один блок! В обоих случаях будет оказана помощь в перестановке ног, но несколько по-разному:

Когда применяется только один общий противовес на обе ноги через один общий блок - то в этом случае для реализации методики важно чтобы нога, которой оказывается помощь в ее перестановке, была позади другой ноги (для этого мы на картинке справа показываем, что подсоединенный трос к ноге, которой оказывается помощь в перестановке, будет натянут, а у ноги, которой помощь уже оказана, трос расслаблен)! Или для помощи в передвижении, применяя противовес для каждой ноги в отдельности, как это показано на картинке ниже:

- в этом случае ноги могут располагаться на одном уровне или одна нога находится позади другой (помощь в перестановке ног будет оказана при любом положении)! Технически это реализуется с помощью отдельного для каждой ноги противовеса, соответственно, применяются два блока! В случае, когда конструкция РК2 представлена балками, то блоки-ролики фиксируются к поперечной перекладине, закрепленной на вертикальной и потолочной балках - как это показано на рисунке выше! В случае применения цепей блоки располагаются на каждой отдельной цепи. В следующем видео можно будет посмотреть как осуществляется данная методика только для оказания помощи в перемещении вперёд на параподиуме:

Представленный далее видеофрагмент записал один из читателей данного сайта. 

И на этом вышеприведенном видео можно отметить, что для реализации данной методики перемещения не нужно много места в квартире, потому что в проведении тренировок таких пространственно-координационных движений важно само действие, пускай даже и на небольшую дистанцию! Поэтому, мы хотим еще показать, как можно применять данную методику для передвижения в других положениях:

Например, подсоединив противовес к корпусу, можно обучаться перемещаться на ягодицах:

 В зависимости от направления перемещения (вперед или назад) подсоединяем противовес к корпусу соответственно спереди или сзади. Для создания облегченных условий и для выполнения этого упражнения с ровной спиной реализуем данное действие с помощью динамичного подвеса за счет перемещаемой тележки, где можно применять для натяжения троса либо подъемник, либо жумар с веревкой, которая также присоединяется к динамичной тележке!

По тем же принципам осуществляем данную методику в перемещении стоя на коленях:

 в данном случае для облегчения условий можно применять раскладные брусья конструкции РК2, а также динамичный подвес при помощи динамичной тележки!

Или на четвереньках:

(передвижение в данном положении выполняется в облегченных условиях за счет подвеса к динамичной тележки или без применения подвеса, тяга реализуется через один блок и один противовес или через два блока с двумя противовесами для каждой ноги) - эти же правила применяются и для следующих упражнений :

данная методика позволяет тренировать передвижение не только вперед, но и во всех положениях оказывать помощь в перемещении назад:

Научиться передвигаться назад в положении стоя, стоя на коленях - это тоже очень важная задача, которая для многих пациентов трудно достигаема! - И очень часто бывает, что осуществить передвижение назад многим пациентам значительно сложнее, чем выполнить данное действие вперёд, ведь в обратном движении задействуются уже другие группы мышц! РК2 благодаря данной методике создает все необходимые условия для обучения пациента передвижению назад во всех положениях! Для этого также дополнительно можно применять в комбинации раскладные брусья и динамичный подвес, обеспечиваемый перемещаемой тележкой!

Возможность на РК2 подсоединять противовес с одной или другой стороны позволяет удобно и экономно использовать свое пространство для занятий по данной методике (например, подсоединив противовес спереди для помощи в передвижениях и пройдя всю дистанцию, чтобы не разворачиваться для повторного такого движения - подсоединяем противовес сзади для тренировки передвижения назад!

И еще хотим отметить, что применение противовеса для обеспечения помощи в движении намного лучше чем использование для этой цели жгутов, эластичных резинок! Потому что

 в отличие от жгутов противовес через блоки оказывает стабильную помощь с равномерной силой одинаково на всей дистанции движения!

А когда будет хорошо получаться выполнять передвижения, то подсоединяем противовес с другой стороны для создания сопротивления! Но главное преимущество данной методики заключается именно в организации помощи для пространственного передвижения вперед и назад при равномерной силе этой помощи, необходимой точной ее величины!

Данную методику передвижения в комбинированных реабилитационных условиях также не встретить ни в каких центрах, так как она является новым подходом в реабилитации, реализуемым только на конструкции РК2.

Еще примеры занятий в условиях комбинаций разносторонних возможностей РК2 посмотрим на следующей странице.

страница 1       1 2 3 4 5