Еще одним вариантом подвесных условий для пациента в положении стоя является верхняя блочная тяга за счет противогрузА ДВа через ВЕРХНИХ блока:
В этом случае появляется возможность выполнять стоя еще следующие упражнения: А- учимся приседать-привставать (можно выполнять как в «коленоупоре», так и без него); Б- наклоны стоя вперед-назад-влево-вправо; и плюс, разумеется, с поддержкой верхнего блочного подвеса можно учиться сохранять равновесие стоя.
Более того, особенностью конструкции РК2 является еще и то, что за счет нее обеспечивается
Система двойного противовеса позволяет гармонично разгрузить вес тела пациента для его физиологически и биомеханически правильного состояния в вертикальном положении:
И уверяю Вас, что нигде и ни в каких реабилитационных центрах нет систем, которые были бы способны столь гармонично разгрузить вес тела пациента! Даже такое сверхдорогостоящее оборудование, как роботизированное устройство "LOKOmat" обеспечивает разгрузку тела только за счет верхнего противовеса. А на РК2 кроме верхнего противовеса, дополнительно к нему, можно одновременно применить еще и передний противовес для занятий по методу системы двойного противовеса.. Такое сочетание позволяет пациенту гораздо в более сбалансированных условиях для участия мышц тела пребывать и действовать в положении стоя .
Обеспечение столь гармоничной разгрузки веса
пациента является одним из исключительных моментов возможностей РК2, благодаря
которому в условиях домашних стен каждый пациент с любой степенью тяжести
травмы сможет осваивать важнейшие практические навыки:
Стоять при помощи системы двойного
противовеса является хорошим примером, чтобы ощутить на
себе эффект от одновременной работы двух противовесов. Это касается всех
групп пациентов, и особенно, тяжелых. Именно потому и благодаря, что я
отношусь к категории пациентов с сильной тяжестью травмы, мне удалось разработать данную систему.
Так, в начале, я пытался стоять при помощи только переднего противовеса.
Однако при таких условиях стоять с ровным корпусом было
невозможно, приходилось держаться за счет рук,
с сильной нагрузкой на них, а не стоять за
счет мышц тела и свободно. Также при таких условиях, помимо того, что спина не
была ровной, происходила рекурвация коленных суставов и таз уходил
назад. Поэтому, я после стал пробовать стоять при помощи верхнего
противовеса. С ним стало стоять гораздо лучше, чем с передним противовесом.
Но, все равно остались недостатки - чтобы реализовать разгрузку тела
с применением только верхнего противовеса, приходилось использовать слишком большой противогруз! Соответственно обеспечивалось:
1) сильное натяжение верхнего троса, 2) сильное давление костюма на тело, 3)
не до конца правильное положение тела (положение колен и таза).
А затем, конструкция РК2 позволила реализовать идею попробовать
одновременно применить оба противовеса. С одновременным подключением двух
противовесов на конструкции РК2 я сразу почувствовал (что сможет проверить на себе
каждый, что стоять стало более свободно: 1) величина верхнего противогруза
уменьшилась вдвое 2) верхний трос не тянул избыточно, а слегка
поддерживал 3) стоять я стал
физиологически
правильно: колени не были перетянуты
назад
или рекурвированы и перестали быть недоразомкнутыми, поддержка с
помощью рук была сведена к самому минимуму, стало нейтральное ровное положение таза -
без его перетягиваний - то есть произошло равномерное
распределение нагрузки на основные точки опорно-двигательного-аппарата 4)
+пошла
нагрузка на мышцы и ощутимо стал стоять за счет участия мышц тела!
И такие условия просто несравнимы с условиями, обеспечиваемыми дорогостоящими системами, имеющими только верхний противовес или с конструкциями, имеющими только передний противовес. И, в том числе, с условиями, обеспечиваемыми самыми современными мировыми реабилитационными тренажерами! Я ответственно это говорю не просто как человек, который занимался на таких тренажерах, но и как обладатель этих устройств, которые многие стали мне теперь просто не нужны, несмотря на то, что покупались они
нами за очень большие деньги! - например, из таких немецкий тренажер tera balance trainer:
Выше на фото можно отметить, что мое положение стоя в этом специализированном дорогостоящем вертикализаторы осуществлено засчет фиксации со всех сторон: столик впереди фиксируют живот, прямоугольная штуковина позади фиксируют таз и грудную клетку, в общем жесткая фиксация во всех точках. Говорить о тренировке мышц и равновесия в таких запакованных условиях даже и не приходится. Я еще к этому положение тела. И еще к этому в этом так называемым профессиональном аппарате положение тела некорректное - переразгибания коленных суставов, живот несколько уходит вперед, а таз назад (эти последствия выражены еще сильнее, просто чтобы как-то их уменьшить на фото выше я придерживаюсь вытянутыми руками за подвесную полку). И ввиду бестолковости этого специализированного аппарата (наличием которого часто гордятся некоторые реаб.центры) применять его в своих тренировках я прекратил, ведь у меня есть для продуктивных занятий гораздо более интересные условия, обеспечиваемые благодаря РК2, который с преимуществом заменяет различные специализированные вертикализаторы:
(РК2 заменяет разрекламированные вертикализаторы, к примеру, немецкий balance trainer, а также РК2 лучше даже чем дорогостоящие конструкции с вертикальным подвесом, потому что на РК2 можно не только выставить самую точную силу натяжения верхнего подвеса, но и применять еще нигде не встречаемые методы, такие как, например, система двойного противовеса или стоя в комбинированных условиях РК2 - в подвесе и с поддержкой динамичных коленоупоров)
И научиться стоять за счет участия мышц тела (корпуса, таза, ног) при самом минимальном участии рук - это одна из важнейших задач в процессе реабилитации. Система двойного противовеса обеспечивает одни из наиболее оптимальных для этого условия,
где в конструкции РК2 в качестве поручней можно еще использовать поперечную перекладину (по моему опыту за нее намного легче придерживаться, нежели чем опираясь на поручни в виде брусьев).
А придерживаясь за поручни (в виде брусьев или перекладины), в условиях двойного противовеса руки используются не для тотального удержания тела, а лишь для легкой балансировки и выравнивания себя в пространстве (если таковое понадобится)
То есть при использовании системы двойного противовеса для поддержания вертикального положения тела участие рук не является основным звеном! Пациент стоит сам с нужной и настроенной поддержкой противовесов, а придерживание руками играет последнюю роль. Так, например, в условиях двух противовесов легко можно стоять, придерживаясь только одной рукой. Постепенно обучаться нужно стоять вообще без поддержки рук, пробуя убирать их от поручней и поднимать понемногу вверх.
Следующее упражнение: находясь в положении стоя
При выполнении данного упражнения важна фиксация таза. Для того, чтобы придержать таз сзади можно использовать помощника. Но идеальным вариантом является самостоятельное сохранение положения без жесткой фиксации таза сзади. Поэтому, в качестве помощника, удерживающего таз, может выступать передний противовес (необходимой величины). Такой вариант намного предпочтительней, нежели жесткая фиксация таза сзади! Ведь в таком случае смысл системы двойного противовеса в данном упражнении заключается в том, что верхний противовес помогает разгибаться, а передний придерживает спереди таз настолько, насколько это необходимо, чтобы пациент самостоятельно смог удерживать вертикальное положение таза и ног при наклонах.
Также верхний противовес обеспечивает поддержку и плавное безопасное опускание при наклоне вперед. Для создания сопротивления при наклоне вперед увеличиваем верхний противогруз.
А для того, чтобы создать нагрузку (сопротивление) при разгибании (наклоне назад)
подсоединяем передний противовес к корпусу:
В этом упражнении используем опорный столик (нарисован и обозначен желтым цветом), облокотившись на который, разгибаемся назад. Таз при этом фиксирует помощник или с помощью пояса, размещенного сзади на поручнях (пояс нарисован и обозначен зеленым цветом). Но, разгибание через сопротивление - это упражнение для поздних этапов реабилитации. Поэтому для тех, кому сложно осуществить разгибание (наклон назад) на картинке выше мы показываем еще другие способы реализации разгибаний :
Первый способ: таз фиксирован одним из вариантов, пациент облокачивается на подушки, лежащие на столике (кстати, столик представлен в виде любой простой доски, а вместо подушек может быть использована любая другая мягкая опора). После этого пациент разгибается назад. Чем больше высота подушек, тем легче выйти в исходное положение.
Второй способ: облокотившись вперёд на опору, пациент старается выйти назад в исходное положение. Осуществить выход помогает помощник, потянув за руки с необходимым усилием (тяга может быть через палку)
Третий
способ: аналогично
предыдущему, только в качестве помощника выступает нужной величины задний
противовес через палку, удерживаемую руками пациента.
Еще моменты:
1) с помощью РК2 выполнять данный тип упражнений смогут все пациенты
самостоятельно без основного участия помощника (возможно только небольшая
его помощь)
2) упражнения реально делать без помощи рук, но допустимо поначалу помогать
руками отталкиваться, придерживаться. Для этого используются в помощь
поручни в виде брусьев или поперечной перекладины (и наклоны в двух случаях
выполнить будет несколько по-разному)
3) по мере прогресса стараться делать эти упражнения нужно будет без
поддержки рук.
при помощи системы двойного противовеса
Еще один прекрасный пример работы системы двойного противовеса. В данном случае в условиях гармонично разгруженного веса тела пациент на любой стадии реабилитации (даже на самых начальных ее этапах абсолютно без какого-либо вреда для суставов, связок, мышц) может уже начинать осваивать данные важнейшие практические навыки: учиться привставать-приседать!!!
Подбираются необходимой величины противовесы с целью того, чтобы каждый занимающийся человек мог учиться вставать при минимальной помощи рук и за счет большего участия ослабленных мышц тела (корпуса, мышц ног). Далее возвращаемся в исходное положение (присаживаемся) как можно медленнее, поэтапно, пытаясь, как бы, задерживаться, подключая мышцы ног. Заниматься можно в двух вариантах, используя разные типы поручней.
Еще моменты:
1) несравненным преимуществом системы двойного противовеса является то, она подходит одинаково важно для пациентов с более менее хорошей формой-состоянием (ведь даже на поздних этапах реабилитации очень многие не могут самостоятельно вставать). А также почти каждый пациент в этих условиях может выполнять упражнения без помощника полностью самостоятельно (помощник может быть использован для подстраховки и контроля движений).
2) во время выполнения этих упражнений можно использовать круглый фитнес мяч (на картинке он зеленого цвета), расположив его сзади. Фиксацию мяча на месте осуществляет помощник. Отталкиваясь от фитнес мяча, легче становится привставать.
3) привставать можно также c опорой различной высоты. Чем выше опора, тем легче вставать. Это нужно использовать, чтобы не увеличивать противовесы и всегда стараться встать за счет собственных усилий (пускай поначалу и с небольшой амплитудой)!
Плюс эти упражнения
можно выполнять и с передним и верхним противовесами по отдельности, чтобы по-разному в условиях различной разгрузки
веса тела осваивать эти практические навыки. На данной картинке также
обозначено: 1) использование фитнес мяча 2) что приседать и привставать
можно с помощью верхнего противовеса под страховкой и контролем движений за
счет помощника + осуществление движений с его помощью 3) а также
показано, что упражнения выполняются с различной амплитудой от небольшой
до глубоких приседаний 4) приседать и привставать можно как в коленоупоре
так и в пространстве без него, где помогать замыкать колени может второй помощник
5) все эти варианты также нужны для разнообразного выполнения
упражнений и важны для пациентов с различной
степенью тяжести травмы.
Мы с моим инструктором постарались сделать максимально возможно понятные
иллюстрации для представления принципа работы системы двойного противовеса.
Единственно, у многих пациентов имеются внешние рамы с упорами для колен (или
которую также легко сделать). Поэтому, для этого случая, мы хотим показать
еще вариант работы системы двойного противовеса, при котором можно сделать блок на
такой внешней раме с коленоупорами и выполнять рассмотренные упражнения
с системой двойного противовеса, где верхний противовес будет
обеспечиваться конструкцей РК2, а передний противовес обеспечивается - за счет
блока, расположенного на внешней раме с упорами для колен:
Внешняя рама с упорами для колен представляет из себя простую вот такую вот конструкцию, с закрепленным на задней ее части блоком :
- описание упора для колен, встроенного в конструкцию РК2 и внешней рамы с упорами для колен рассмотрено в специальном для этого подразделе.
Просто мы представляем и рассматриваем все варианты для того, чтобы каждый читатель-пациент мог подобрать для себя самый удобный и оптимальный вариант для проведения тренировок. Поэтому еще раз хотим обратить ваше внимание, что упоры для колен с поручнями и передней тягой противогруза могут быть:
первого варианта - вместо внешней коленоупорной рамы применены собственные элементы РК2 :
и далее ниже второго варианта -
На на двух изображениях выше мы показываем,
что система двойного противовеса одинаково успешно может быть реализована в
двух вариантах:
1) вариант с расположением поручней и упоров для колен, встроенных в
конструкцию РК2 возле боковой стойки, на которой еще обеспечена передняя
тяга противовеса;
2) второй вариант, где поручни с коленоупорами и передним противогрузом
вынесены на внешней раме;
Для занятий по методу системы двойного противовеса подойдут оба эти
варианты, только в первом варианте преимущества есть в том, что во-первых не
нужно делать никакую внешнюю раму, так как все уже имеется у боковой стойки
РК2, а также на боковой стойке можно придерживаться как за поручни в виде
брусьев, так и за поперечную перекладину, которой нет у внешней рамы. Ну и
еще вариант переднего противовеса и колеупоров от боковой стойки РК2
обладает большей устойчивостью - кстати, в этой связи, в данном первом
варианте в качестве коленоупоров можно применить хоть даже обычный стул.
А так, функционирование одинаково, но для разнообразия показываем разные
варианты. И конечно учитываем, что для функционирования системы двойного
противовеса одной только тяги переднего противогруза недостаточно,
преимущественная суть и новшество предлагаемой нами методики именно в
двойной разнонаправленной тяге, соответственно для данного метода движения
обязательно наличие ещё и верхней тяги противовеса РК2!
И далее на видео мы покажем на некоторых из упражнений принцип работы системы двойного противовеса, где верхний противовес будет идти от балки, а передний противовес на внешнем коленоупоре:
К данным видео еще раз хочется отметить важный момент: внешний коленоупор с передним противовесом не обязателен в том плане, что упоры для колен и передний противовес легко можно обеспечить возле боковой стойки РК2 !! и тем самым с двумя противовесами (обеспечение которых может быть полностью реализовано на РК2) выполняются точно также приседания-привставания, наклоны и другие упражнения, как на данных выше видео - как раз покажем вариант такого занятия далее на видео ниже -
тренировка вертикального положения стоя в моем исполнении (пациента с тетраплегией):
(обратите внимание, что в виде упоров для колен используется обычный стул, то есть насколько всё очень просто организованно + к этому я в данных условиях имею возможность тренировать равновесие при своей достаточно сильной парализации мышц, да и еще в таких условиях балансирую без поддержки за поручни вообще)
Дополнительные видеоролики с моим участием:
(данные видеоролики еще пока нет подготовлены, но в будущем постараемся сделать дополнительные видео с показом и подробными комментариями более отдельных упражнений в положении стоя в условиях метода системы двойного противовеса)
Еще возможности РК2 и методы занятий в вертикальном положении на следующей странице.