Упражнения для ног при параличах
На предыдущих страницах больше преобладал восстановительный тип упражнений, направленный на обеспечение помощи в реализации движений или на работу с небольшой нагрузкой! Для дальнейшего укрепления мышц ног на каждое направление движения и соответственно каждую группу мышц ног можно организовать усиленную тягу противогруза или эспандера для различных движений ног через максимально возможное сопротивление - тем самым, выполняя силовые упражнения (где можно подобрать для себя любую нужную нагрузку, даже самую минимальную для не таких уж сильных ног)!
Так как при нейротравмах для людей больше актуален именно восстановительный тип упражнений, то расскажем, что еще из этого бывает!
Покажем еще несколько способов развития имеющихся небольших движений:
Данную выше картинку мы сделали, чтобы наглядно отобразить еще другие
условия обеспечения облегчения реализации движений при небольшой мышечной
силе верхних или нижних конечностей:
А) погружение конечностей в воду.
Облегчение веса руки или ноги с помощью воды. Я консультировался у одного
реабилитолога, который настолько много внимания уделяет такому методу, что
проводит тренировки со многими своими пациентами в ванной. Конечно здесь с
уверенностью можно сказать, что движения ног в воде имеют свой смысл, но не
столь сильно значимый, чтобы устремляться ежедневно в ванну для занятий в
ней! В этом просто нет необходимости, даже хотя бы потому что условия
выполнения упражнений на подвесах во многом схожи с условиями воды! А тот
реабилитолог, который усердно признает только занятия в воде
- таким образом он
просто напросто пытается сделать процесс тренировки зависимым от своей
персоны - что есть очередная уловка шарлатанов-реабилитологов! Да и если
все-таки захочется упражняться в движениях ногами в водных условиях, то это
можно осуществить без всяких водных гуру легко и просто, например, заодно
при купании пациента в ванне или в надувной лодке, где пациента легко можно
переместить с кровати в рядом поставленную лодку, в которой помимо купания
пациент может пытаться совершать некоторые движения ногами:
отведение-приведение прямой ноги, супинация-пронация, небольшие подъемы
прямой ноги вверх, сгибание-разгибание ноги на боку (описание данной
надувной лодки и способы лёгкого переноса пациента рассказаны в разделе по
уходу за пациентом в основном меню системы реабилитации).
Кстати, еще тот реабилитолог (аквагуру) уговаривал меня и моих родителей
избавиться от половины тренажеров для освобождения места в зале с целью
установки металлической бочки (в которую пациента нужно затаскивать через установленную рядом детскую горку - это по его идеи), и в этой бочке пациент якобы обучается стоять и выполнять движения ногами. В общем, много раз приходилось удивляться многочисленным уловкам так называемых реабилитологов, врачей реабилитационных центров завязать только на свои консультации,
пытаясь сделать пациента зависимым от своих занятий самыми различными способами. В то время мы еще не разработали собственный реабилитационный комплекс, поэтому немножко повелись на данную "Одиссею", но после разработки реабилитационного комплекса РК2 мы нашли несколько способов вертикализации в облегченных условиях, которые обеспечивают гораздо более правильные и функциональные условия для обучения пациента стоять и двигать ногами при максимальном задействии ослабленных мышц ног!
Б) человечки со свешенными рукой и ногой на картинке выше отображают момент, что такое положение конечности тоже несколько облегчает условия для выполнения ей движений - этот незамысловатый способ применяется во многих западных реабилитационных центрах, как это показано на видео.
.jpg)
Еще очень важным моментом для развития движений (особенно в случае, когда их нет совсем) является максимальное участие и желание пациента реализовать движения при достижении каких-нибудь определенных целей (например, стараться всеми усилиями, хотя бы поначалу просто мысленно сопровождая разогнуть ногу, чтобы толкнуть лежащий впереди мяч). видео
И на самом деле, мы на предыдущих страницах привели примеры упражнений,
составляющих весьма значительную часть всех восстановительных упражнений для
мышц ног; тем более, что большинство из предложенного нами является новыми
упражнениями в реабилитации. Да и во многом представленных упражнений более
чем хватит. Здесь еще стоит отметить, что во всяких
реабилитационных центрах
и близко столько не применяется: по опыту многих людей можно сделать
однозначный вывод, что даже считающие себя "сверхпрофессионалами"
реабилитологи, а на самом деле хитрые шарлатаны, владеют крайне ограниченным
скудным набором рекомендуемых ими упражнений! Поэтому больше шансов найти
что-нибудь из приспособлений, разработанных самими пациентами. Вот, нам
встретился один из таких, который для своей программы реабилитации с целью
проработки мышц ног изготовил вот такие вот вещи:
видео1,
видео2,
видео3,
видео4
(на наш взгляд, приспособления на видео являются хорошим дополнением для
пассивной и активной тренировки ног! Кстати, этот же пациент в своей истории
рассказывает, что бывал в разных реабилитационных центрах и понял, что дома
можно заниматься как минимум не хуже, чем в дорогостоящих центрах -
достаточно распространенная история многих опытных пациентов!)
А, если говорить, какие есть у нас еще разработки, то для примера из мини-тренажеров для ног покажем следующее приспособление:
Площадка из фанеры и расположенными на ее нижней поверхности 4 колесика (2 передних поворачиваются при движении, а задние неповоротные, словно как на машине) - что в целом составляет структуру данного минитренажера, на котором выполняется ряд упражнений:
Выше показано упражнение отведение-привидение ноги в положении лежа на спине, или данное упражнение выполняем на животе. Это одно из возможных упражнений на данном мини-тренажере, а некоторые другие подготовим чуть позже. Плюс хорошо применять одновременно две такие платформы, сразу для двух ног. Также такой небольшой тренажер в виде платформы на колесиках с целью развития некоторых движений рук и ног заменяет и даже предпочтительнее, чем дорогостоящие специальные скользящие тренажерные поверхности:
Видео - такие специальные скользящие поверхности тоже хорошо подойдут для реабилитации как ослабленных, так и уже для более менее окрепших мышц. А самодельный минитренажер на колесах чуть менее функциональней, но дешевле и имеет свои преимущества!
И раз уже тема перешла в различные приспособления и минитренажеры для ног, то поговорим об этом еще дальше:
Некоторые из минитренажеров могут подойти для выполнения восстановительных упражнений при ослабленных ногах, а некоторые больше подходят для выполнения упражнений на силу. Одним из минитренажеров, способных обеспечить как восстановительную, так и силовую нагрузку является специальный реабилитационный велотренажер для ног:
Такой моторизированный тренажер может как осуществлять помощь в движении ног (пассивно прорабатывая их с помощью мотора), а может и обеспечивать сопротивление для движения ног через нагрузку. И для тренировки мышц ног такой велотренажер будет тоже полезен, однако стоит такая вещь немалых денег: "МОТОмед" - несколько сотен тысяч рублей, "Оксицикл" - несколько десятков тысяч рублей, но нам в процессе реабилитационной практики удалось найти зарубежный аналог Оксицикла, который можно заказать из Китая или сша за 6-7 тысяч рублей, включая доставку (данный тренажер показан справа на картинке выше - он не уступает по качеству и стоит в 5 раз дешевле оксицикла). Еще хорошо, что данный тренажер одновременно подходит тоже и для пассивно-активной проработки мышц рук! Ссылки на зарубежные магазины, где продается этот велотренажер для рук и ног: ссылка1 ссылка2 ссылка3ссылка4 ссылка5
(Цены по данным ссылкам несколько отличаются, так как есть немного разные модели велотренажеров и разная доставка. Еще: заказывать с зарубежных сайтов товары для реабилитации достаточно просто)
ГЛАВНАЯ ПОЛЕЗНОСТЬ ДАННОГО МОТОРИЗИРОВАННОГО ВЕЛОТРЕНАЖЁРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПАССИВНОЙ ПРОРАБОТКЕ СЛАБЫХ НОГ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ДВИЖЕНИЙ В КОНЕЧНОСТЯХ ИЛИ С НАЛИЧИЕМ ДВИЖЕНИЙ В МАЛОМ ОБЪЕМЕ. Поэтому логично, что не все модели моторизированных велотренажеров имеют функцию выставления сопротивления для активной работы (некоторые включают эту функцию, а некоторые нет - нужно смотреть по каждой модели отдельно). А для того, чтобы крутить педали под нагрузкой с преодолением различной степени сопротивления можно купить недорогие (от одной до трех тысяч рублей) модели велотренажеров для активной работы:
(слева показан простой педальный велотренажер для рук и ног, справа - тот же принцип действия, только нагрузка регулируется немного по-другому! При занятии следует найти нужное для себя положение относительно велотренажера. При работе с моделями выше помогать крутить ноги можно с помощью рук!)
В общем, при слабых ногах можно взять два отдельных велотренажера: один для пассивной проработки, второй для активной работы с нагрузкой - и это будет в 3 раза дешевле того же "Оксицикла" (не говоря уже о других более дорогостоящих моделях, выполняющих те же функции).
Единственное, что возможно потребуется на таких тренажерах доделать одну маленькую деталь: во время кручения педалей слабые ноги могут быть неустойчивыми и разъезжаться по сторонам - в этих случаях нужно будет приделать к педалям велотренажера доп. фиксаторы для стоп и боковые ограничители в виде стержней с подушечками, как это предусмотрено на некоторых моделях велотренажёров на рисунке ниже:
А так, сделать боковые ограничители нетрудно (у меня знакомый для своего велотренажера легко доделал данную деталь).
Здесь еще можно упомянуть о полезности занятий на фитнес велотренажере с высоким сидением пассивно-активным способом с участием помощника, эффективности занятия на доработанной нами до уровня реабилитационного тренажера конструкция с подвесными лапами, а также о других приспособлениях и тренажерах, рассмотренных в других разделах.
Помимо тренажеров и упражнений для воздействия на парализованные мышцы ног применяются и другие методы активизации-стимуляции нервно-мышечной системы. Поэтому, мы хотим отметить целесообразность применения некоторых из методов активизации-стимуляции:
Иглоукалывание точек ног
Когда у пациентов вследствие нейротравм парализованы и плохо работают мышцы ног, стопы, то осуществляется иглоукалывание точек на ногах, особенно отдельное внимание уделяем иглоукалыванию точек кончиков пальцев ног, а также делаем иглоукалывание специальных точек, что направлено на лечение патогенеза нейротравмы. Техника иглоукалывания данных трех групп точек показана в подготовленном нами специальном обучающем видеоролике по самостоятельному (при помощи родственников) применению иглоукалывания в домашних условиях. Ссылка на данный видеоролик скоро будет активна!
Массаж ног
Массируются все области ноги: особенно дистальные отделы нижних конечностей - стопы, голени. И плюс для активизации мышц ног важен массаж ягодичной области, поясницы и всего корпуса! Массаж выполняется разных видов, в том числе и с применением специальных приспособлений (например, колючего коврика) и приборов для массажа.
Подробнее о данных методах стимуляции, а также о других активизирующих и стимулирующих нервно-мышечную систему способах + другие приспособления, тренажеры и упражнения для развития мышц ног рассмотрены в остальных разделах сайта. А информация данного раздела будет еще детализироваться, добавляться новое (фото, видео).