Двигательная реабилитация при параличах в положении стоя
страница 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
На этой странице изучим различные способы обучения ходьбе как сильно ослабленных пациентов, так и весьма окрепших.
Начнем с уточнения важных деталей. Итак, если говорить о стандартной практике реабилитации, то обычно пациенты обучаются навыкам ходьбы, используя различные опоры, например, палки-костыли
или, к примеру, медицинские ходунки:
При передвижении с данными опорами может участвовать помощник в поддержании корпуса или для помощи в перестановке ног.
Однако, использование данных приспособлений в виде различных внешних опор при ходьбе не всегда сказывается полезным делом! И сейчас мы объясним свою такую позицию, давайте для этого начнем с просмотра примера ходьбы пациента с опорой на ходунки:
На просмотренном выше видео можно было отметить, что у данного пациента в передвижении очень сильная опора руками на ходунки, соответственно, в этом случае при реализации процесса ходьбы мышцы ног участвуют мало, фактически это выраженная четырехопорная ходьба, а кроме этого Вы могли обратить внимание, что передвижение у данного на видео пациента происходит с неровным телом, где грудная клетка сжата, таз и туловище у него сильно наклонены - что явно является неправильным физиологическим стереотипом ходьбы. Но это еще средний пример! Очень много случаев, когда пациенты, например, в брусьях с фиксированными коленными суставами (ортезами) полностью таскают себя на руках - и нетрудно понять, что участия мышц ног в этом случае толком не будет.
Бывают, конечно, примеры, когда опора руками не такая сильная, но в любом
случае, чем сильнее опора на руки, тем меньше задействованы ноги,
соответственно, меньше развитие мышц ног. И это еще полпроблемы, потому что во
многих таких случаях закрепляется неверный стереотип ходьбы, от которого
порой сложно бывает отучиться. А еще во многих других случаях из-за сильных
перегрузок вертикального положения стоя при ходьбе в обычных условиях по
причине избыточных переносов на ослабленные ноги динамика вообще может быть
обратной, то есть с уменьшением объема имеющихся движений в ногах.
Поэтому к ходьбе в стандартных обычных условиях нужно относиться осторожно,
не перебарщивать с длительностью данного упражнения, а также не спешить
чрезмерно штурмовать этап ходьбы,
так как при незрелом для этого состоянии
опорно-двигательного аппарата могут быть отрицательные последствия: это
ведет не только к вредным перегрузкам суставов-мышц и, как следствие, их
ослабление, но и к формированию нефизиологической походки (которой сложно
потом переучиться) и к постоянной зависимости от внешней опоры (от которой сложно
потом отказаться).
Но что же делать (кроме совета не перебарщивать с нагрузкой в обычных условиях) в том случае, если активные движения в ногах присутствуют, и хотелось бы отрабатывать побольше навык ходьбы с минимальным процентом возможных вредных переносов или даже вообще без них, и при этом максимально продуктивно?! Для этого существуют специальные условия, например, тренировка в воде; но есть сухие условия, которые для развития ходьбы в чём-то даже лучше, чем бассейн - это облегченные условия вертикального подвеса, которые будут полезны при любой степени укрепленности пациента (от тяжелой до легкой) с целью развития и улучшения навыков ходьбы. Давайте посмотрим пример такой тренировки на следующем видео:
Ну вот отличный пример достижения успехов и улучшений благодаря тренировкам в облегченных условиях вертикального подвеса, которые были применены в сочетании на беговой дорожке. Беговая дорожка со встроенной подвесной системой стоит очень дорого, но есть хорошая новость, что показанный выше на видео метод элементарно можно организовать за небольшие ресурсы самим в домашних условиях на подвесной-блочной реабилитационной системе РК2:
Малозатратная
в финансовом отношении, полностью доступная, многофункциональная конструкция
РК2 с легкостью позволяет организовать профессиональный вертикальный подвес
для обычной беговой дорожки с целью проведения таких же тренировок, как и
продуктивные занятия того пациента на вышепоказанном видео (только РК2
позволяет реализовывать громадное количество и других эффективных методов, а
вертикальный подвес у РК2 еще даже лучше, так как есть возможность применять
самые различные варианты подвеса с максимально точно нужной силой разгрузки
веса - например, на анимации выше показан подвес в виде подъемника, где
можно добавить еще пружинные эспандеры, а также можно подсоединить еще
блочныый подвес; или отрегулировав степень
разгрузки веса с помощью жумара).
И на этом успешном примере реабилитации того пациента понимаешь, что также
профессионально можно заниматься и дома без услуг всяких шарлатанов, многие
из которых, понятно, что подобных эффективных условий своим трепанием и
близко не создадут. И, разумеется, еще очень важно понимать, что первоопределяющим фактором возможности обучиться самостоятельно ходить является
степень повреждения центральной нервной системы, где при легкой или средней
степени травматизации многие начинают ходить и в стандартных обычных
условиях при самых простых самостоятельных занятиях. Что понятно также может
совпасть и при занятиях в центре или с каким-нибудь реабилитологом, только
многие нечестивые ЛЖЕреабилитологи при этом начинают кричать, что пациент
пошел якобы только благодаря их чародейству и таким умным там их советикам.
И на фоне этого многие такие ЛЖЕреабилитологи начинают неоправданно считать
себя многомогучими и порой настолько сносит им крышу от их самомнимого
"величия", что уводя людей от понимания правды, они еще начинают считать
пациентов за быдло и скот, который они хотят только стричь и чтобы он при
этом был зависим и во всем им послушен, а когда люди начинают независимо от
них задумываться о вопросах самореабилитации, то, понимая, что с таких пациентов бабло содрать не удастся, ЛЖЕреабилитологи начинают таких людей нередко
оскорблять. Примеров этому есть много, давайте мы докажем это на одном из ЛЖЕреабилитологов, который в интернете умудряется строить еще из себя
благодетеля под прозвищем LMA. Вот как на своем форуме он отреагировал на
сообщения несогласных с ним пациентов:
А вот что ответил ему один из двух данных пациентов:
Отмечу, что люди под данными никнеймами не являются мною (а меня этот ЛМА тоже пытался всячески оскорблять в переписке ВКонтакте), то есть это уже совершенно другие люди, с которыми как попало могут общаться ЛЖЕреабилитологи. И вообще, представляете, насколько же по-хамски могут вести себя всякие ЛЖЕреабилитологи -
- ЛЖЕреабилитологи, изрыгающие свои оскорбления на пациентов, высказывающих свои мнения, которые если не понравится хозяевам форума, то быстро такие отзывы будут удалены, а сами данные пациенты будут заблокированы в черном списке. Поэтому люди для попытки донести правду до других открывают обсуждения на других ресурсах, например, так и поступили те двое пациентов, которых обрыгал доктор ЛМА - они открыли в соответствующую тему уже на другом форуме и оставили свои отзывы по данному инциденту - привожу здесь некоторые их цитаты:
Также, в данной теме обсуждения люди подняли вопрос еще о следующем ЛЖЕреабилитологе — лжедокторе Качесове, который с того же форума, что и лжеспец ЛМА (где кстати, присутствует еще ряд и других псевдодокторов), пытающихся по-разному одурманивает народ. Далее некоторые из цитат людей по этому поводу:
В общем, это лишь некоторые из отзывов людей, а привел я данную переписку
здесь на странице по реабилитации ходьбы потому, что восстановление навыка
ходить является одним из наиболее острых вопросов в реабилитации, и в
частности реабилитационных центров, реабилитологов - многие из которых
спекулируют на эту тему возможности всем восстановиться до уровня ходьбы,
всячески вводят людей в заблуждения, например, выдают случаи ходячих
пациентов с нетяжелыми травмами за возможность также восстановиться каждому
любому другому, а когда в силу объективных причин динамики нет, то
ЛЖЕреабилитологи будут винить самого пациента, при этом еще часто оскорбляя,
понимая, что уже особо ничего с такого пациента не сдерешь (хотя изначально
эти всякие шарлатаны пытаются казаться такими уж добрыми и ласковыми).
И также эпизод данной переписки привел еще потому, чтобы в очередной раз на
примере многих людей показать, что настоящей правды не найти на всяких
площадкак, где ЛЖЕреабилитологи ловят себе добычу.
Продолжение изучения методов реабилитации ходьбы на следующей странице.