Упражнения лежа при параличах
Посмотрим на некоторые из других упражнений, выполняемых в положении лежа.
Разминка в положении лежа. Даже просто пребывая в положении лежа, можно несколько активизировать свои мышцы следующими путями:
1) осуществляем потягивания руками в различные стороны, ровно как это делает человек при просыпании утром! - осуществляем такие потягивания не только руками, но и медленно протягиваем корпус, таз (поворачивая его влево-вправо), протягиваясь ногами (вперед, по сторонам) - делаем так в независимости какой объем движений имеется в теле, так как таким способом можно немного активизировать себя даже и при полной обездвиженности тех или иных частей тела 2) к данной практике добавляем еще сознательное мышечное напряжение во всем теле, намеренно вызывая его в процессе протягиваний телом 3) максимально стараемся прочувствовать свое тело, исследуя ощущения.
Подобные действия осуществляем и в положении лежа на животе:
Все такие движения выполняются медленно и протяженно, с почти незаметной амплитудой! А для усиления амплитуды движений прилагается усилие помощника, который помогает выполнить все данные действия в бОльшей амплитуде, но делая это также очень медленно и протяженно.
Из серии данных выше действий выполняется еще следующее упражнение:
Здесь стоит задача осуществить давление на поверхность под телом различными
его частями: 1) прижимаем поясницу. Для контроля можно попросить помощника
подложить ладонь под поясницу, чтобы он определил оказывает ли пациент
давление. Для более плотного прижимания поясницы под колени следует
подкладывать подушку 2) осуществляем жим головой, так прижимать можно и
подушку 3) делаем нажим руками, одной и обеими.
Реализуем такие нажимы отдельными частями тела (пробуя делать это еще и
ногами) - чередуя прижатия, например: вначале головой, после руками, затем
поясницу, ногами и далее в обратном порядке; или в другой последовательности.
А также пробуем одновременное прижатие всем телом. Нажимы осуществляются с
силой и с последующим длительным протяженным удержанием прижатия.
Находясь в положении лежа дополнительно выполняем упражнение на вибрацию, заключающееся в том, что
в положениях лежа на спине и животе стараемся вызвать в теле вибрацию различной амплитуды (от мелкой до крупной) и в разных направлениях. Так же такой вибрацией можно сопроводить все движения корпусом, руками и ногами (например, показанную в начале страницы серию движений на спине и животе).
Еще логично было бы задуматься и об упражнениях с передвижением в положении лежа. Передвижение лежа на спине
(такие перемещения выполняются как вперед, так и назад)
или передвижение на животе
Выше на анимациях мы специально отобразили передвижения не строго прямолинейно, а немного по траектории зигзага по причине, что следует передвигаться с протягиванием в сторону перемещения одной и другой половины тела поочередно, извиваясь волнами.
Здесь важен сам процесс, поэтому такие передвижения можно осуществлять в том
числе и в пределах кровати. Конечно, следует так заниматься и на полу для
движения на дистанцию побольше. Но здесь нужно понимать, что не цель
преодолевать большие расстояния, а важно сделать движения на качество,
пускай и на совсем малое расстояние! Ведь если передвигаться на полу за счет
отталкивания только руками, то и будут тренироваться только руки (и грудь) без участия
мышц остального тела! Поэтому будет лучше, если пусть и без большой
амплитуды и без преодоления большого расстояния, но реализовывать движения с
участием всего тела и с напряжением мышц, длительно протягиваясь одной и
другой половиной туловища (где участвуют, насколько это возможно, корпус и
ноги).
- Данную технику движения появляется больше возможностей осуществить в облегченных условиях: для этого под таз, корпус или ноги (или в нескольких местах одновременно) подкладываются скользящие пакеты для более легкого перемещения лежа по полу + можно передвигаться в облегченных условиях РК2 с динамичным подвесом (подвеса на перемещаемой тележке) на примере передвижения лежа в сторону:
(подобным образом действуем так еще и на животе)
Подъемник на тележке перемещается синхронно и за счет активного движения пациента. Благодаря разгрузке тела становится легче пациенту передвигаться, подключая при этом мышцы корпуса и ног. Динамичный подвес подсоединяется к телу - в данном случае к тазу, через обвязку или пояс. Натяжение подвеса (высоту подвеса) регулируем с помощью подъемника. Подвес может подсоединяться в различных областях тела. Корпус, таз или ноги подвешиваем на небольшую высоту (чуть-чуть от пола).
Плюс можно расположить эспандер между тросом подъемника и обвязкой - это в случае организации резинового подвеса, а можно сделать подвес без применения эспандера (эспандер нужен для создания дополнительного эффекта). Также в качестве подвески для динамичного подвеса можно применить гибкую доску с целью одновременного расположения на ней корпуса с тазом или таза с ногами.
В облегченных условиях РК2 можно еще передвигаться путем применения вспомогательной тяги противовеса:
(действуем так еще и на животе)
Выше показано подсоединение противовеса к тазу через пояс или тазовую обвязку с целью обеспечения тяги противовеса, помогающей в передвижении тела. Противогруз подбирается нужной самой минимальной величины, соответствующей нехватающему усилию пациента для совершения передвижения. Противовес можно подсоединить в области корпуса, таза или ног (или даже можно сделать подсоединение в нескольких местах с помощью двух или трех противогрузов благодаря соответствующей конструкции РК2, как технически это реализуется подробнее рассказано в других разделах). В общем, главная задача - это обеспечение наиболее облегченных условий для осуществления передвижения с максимальным подключением всего тела (корпуса, таза и ног). Все еще зависит насколько ослабленный пациент, где для одного случая достаточно подсоединение одного противовеса, а где нужно - несколько.
Та или иная часть тела будет прорабатываться больше в зависимости от подсоединения подвеса или противовеса к той или иной области тела. Поэтому пробуем подсоединять вертикальный подвес или горизонтальную тягу противовеса к различным областям тела.
Плюс можно на РК2 для передвижения применить одновременно и динамичный подвес и противовес:
(+ двигаемся так еще и на животе)
Стараемся перемещаться за счет максимально возможного подключения ног, корпуса. Выше динамичный подвес подсоединен к ногам, противовес к корпусу.
Таким же образом, по данным примерам можно создать облегченные условия для передвижения прямо вперед и прямо назад:
(действуем так еще и на животе)
В продольном направлении после движения вперед осуществляем затем перемещение назад. В вышепоказанных условиях подсоединяется к одной из областей тела вертикальный подвес или горизонтальный противовес (или совместное их применение). В зависимости от силы мышц пациента и от поставленных задач противовес может применяться как для оказания помощи в передвижении, так и для обеспечения сопротивления в движении (последний вариант применяется при более окрепшем состоянии мышц).
При таком продольном расположении тела может быть не так много места для передвижения, однако следует помнить о второстепенности большой величины дистанции для данного случая. Также еще хочется отметить, что передвигаться можно, расположившись под углом.
Передвижения в сторону (влево-вправо) и прямо (вперед-назад) осуществляются как в положении лежа на спине, так и в положении лежа на животе. Если это положение на спине, то здесь есть варианты расположения:
1] полностью горизонтально или 2] с опорой на локтях, а также 3] на прямых руках! И в этих расположениях передвигаемся прямолинейно (назад и вперед); в сторону (влево и вправо).
В соответствии с физическими возможностями
пациента подбирается нужная для себя комбинация помощи динамичного подвеса и
количество противовесов. Только еще раз хочется отметить, что важно
перемещение за счет участия всего тела, поэтому имеет смысл применение
динамичного подвеса и нескольких противовесов для помощи в передвижении даже для
окрепших пациентов. А если и в обычных условиях удается всем телом передвигаться совсем легко, то тогда подсоединяем противовес с другой стороны
для создания сопротивления с целью передвижения под нагрузкой:
Противовес подсоединяем к той или иной области тела для ее большей нагрузки при передвижении. Для еще большей нагрузки в условиях РК2 можно подсоединить сразу несколько противовесов к разным местам тела, например, к корпусу, тазу и ногам для перемещения всем телом под нагрузкой при передвижении в сторону, а в случае передвижения прямо вперед-назад достаточно будет одного противовеса к ногам или тазу!
Вдобавок к упражнениям на передвижение можно еще отнести упражнение на перемещение вокруг оси:
На анимации показано в положении лежа на спине и животе перемещение в сторону с амплитудой пол-оборота (или осуществляем полный круг). Двигаемся как влево, так и вправо. Выше еще отображён подвес для показа возможности осуществления этого упражнения в облегченных условиях.
В данном подразделе были рассмотрены некоторые из выполняемых в положении лежа упражнений! Другие упражнения в положении лежа для ног, корпуса, и рук будут рассмотрены в других подразделах. А информация данного подраздела будет еще детализироваться, добавляться новая: текст, фото, видео.